ვარიკოზული ვენების ოპერაციის მიზანია ღრმა ვენებში სისხლის ნაკადის ნორმალიზება. ამიტომ, თუ ვარიკოზული ვენების მოხსნის ოპერაციაა ნაჩვენები, არ უნდა მოგერიდოთ მისი განხორციელება, რადგან რაც უფრო ადრე ჩატარდება, მით უფრო სწრაფად მოხდება სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება, გაუმჯობესება ან განკურნება ვარიკოზული ვენების სხვა დარღვევები და გართულებები.
ვარიკოზული ვენების მოცილების ჩვენებები
- ფართო ვარიკოზული ვენებით;
- თუ საოფლე ვენები პათოლოგიურად გაფართოებულია;
- თუ ვარიკოზულ ვენებს თან ახლავს მომატებული ფეხის დაღლილობა და შეშუპება;
- თუ სახეზე სისხლის გადინების დარღვევის ნიშნებია - სიმძიმის შეგრძნება, შეშუპება, ფეხების მომატებული დაღლილობა, ვარიკოზული ვენების გარეშეც;
- თუ არსებობს კანის ტროფიკული დარღვევები, რომლებიც არ რეაგირებენ კონსერვატიულ მკურნალობაზე (მიუხედავად ვარიკოზული ვენების არსებობისა და არარსებობისა);
- ვარიკოზულ ვენებს თან ახლავს ტროფიკული წყლულები;
- ვარიკოზული ვენების მოცილება ასევე ტარდება კლინიკაში ვარიკოზული ვენების მწვავე თრომბოფლებიტის დროს.
უკუჩვენებები ფლებექტომიისთვის
- ვარიკოზული გაგანიერების გვიან ეტაპზე;
- ჰიპერტენზიით;
- გულის იშემიური დაავადებით;
- მწვავე ინფექციური პროცესებით;
- პაციენტის მოწინავე ასაკი;
- ანთებითი პროცესები ფეხებზე, ეგზემა, პიოდერმია, ერისიპელა და ა. შ.
- ისინი არ ახორციელებენ ვარიკოზული ვენების ოპერაციებს და ორსულობის მეორე ნახევარში.
რეკომენდაციები ფლებექტომიის დაწყებამდე
ვენის მოცილების ოპერაციისთვის მომზადება აბსოლუტურად მარტივია:
- Შხაპის მიღება;
- გაიპარსეთ ფეხი, რომელიც მთლიანად უნდა გამოიმუშაოთ;
- ოპერაციის დაწყებამდე, ფეხების კანი უნდა იყოს ჯანმრთელი და ფესური დაავადებებისგან თავისუფალი;
- თუ ოპერაციის ჩატარება იგეგმება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ოპერაციის წინა დღეს ინიშნება სავალდებულო გამწმენდი enemas;
- მოდით ოპერაციაზე თავისუფალი ფეხსაცმლით და ტანსაცმლით;
- თუ რაიმე მედიკამენტს იღებთ, ამის შესახებ აუცილებლად მიმართეთ ექიმს;
- ოპერაციის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნეს სხვადასხვა მედიკამენტები და თუ აუტანელი ან ალერგიული ხართ რაიმე მედიკამენტის მიმართ, განსაკუთრებით ნოვოკაინის და იოდის შემცველი ნივთიერებების მიმართ, ამის შესახებ აუცილებლად აცნობეთ თქვენს ქირურგს.
ფლებექტომიის პროცედურა
ვარიკოზული ვენების ქირურგიული მკურნალობის დროს დაავადებული ვენები უბრალოდ იხსნება. ამ ოპერაციას დაახლოებით 1-2 საათი სჭირდება. საოფლე ვენების მოცილება ხელს არ უშლის ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას და უსაფრთხოა ორგანიზმისთვის, რადგან ჩვეულებრივ, სისხლის 10% არ აღწევს საფინალო ვენებში (კერძოდ, მათზე მოქმედებს ვარიკოზული ვენები). ვენური სისხლის 90% ატარებს ფეხების ღრმა და ე. წ. შემაერთებელ ვენებს. ამიტომ, კანის ქვეშ არსებული ვენების მოცილებისას, ეს ჭურჭელი ადვილად იტვირთება სისხლის მიმოქცევის ტვირთიზე. ოპერაციის შემდეგ, თითქმის უხილავი ნაწიბურები რჩება, მხოლოდ 4-5 მმ.
თუ გამოვლინდა ვენური სარქველების გაუმართაობა, ხდება არაკომპეტენტური სარქველების ექსტრავაზალური კორექცია, სისხლის ნორმალური გადინების აღდგენის მიზნით. ვენის ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიცვას რამდენიმე რეკომენდაცია, რომელთა მთავარია ელასტიური შეკუმშვა.
ოპერაციის დასრულების შემდეგ პაციენტს ურჩევს გამოიყენოს ელასტიური სახვევი ან ელასტიური წინდები საათის განმავლობაში, 1, 5-2 თვის განმავლობაში. გარდა ამისა, ოპერაციული ფეხების ფუნქციის აღსადგენად ინიშნება ვენოტონური პრეპარატები.
ამასთან, ასეთ ოპერაციებს კვლავ თან ახლავს ნაწიბურების დიდი რისკი. ამ ბოლო დროს შემუშავდა მეთოდები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის პლასტიკური ქირურგიის ჩატარებას დიდი საფირონის ვენის სარქველებზე ვენების ამოკვეთა გარეშე. ვარიკოზული ვენების ეს ოპერაციები ძალიან ეფექტურია, მაგრამ ისინი მაინც ძალიან რთულია და სპეციალისტების მცირე წრეში ითვისებენ.
რეაბილიტაცია
ვენის მოცილების ოპერაციის შემდეგ, რეკომენდაციები განსხვავდება თითოეული პაციენტისთვის - ეს დამოკიდებულია პაციენტში ვარიკოზული ვენების ხარისხზე, ქრონიკული დაავადებების არსებობაზე, ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე, ასევე ოპერაციის ხასიათსა და მოცულობაზე. ამიტომ, ვენის ჩარევის შემდეგ, ყურადღებით მოუსმინეთ თქვენს ქირურგს და მიჰყევით მის რეკომენდაციებს.
ოპერაციიდან პირველი საათებიდან რეკომენდებულია მობრუნება, ფეხების მოხრა და ა. შ. და უბრალოდ საწოლის ბოლოს 8-10 სმ-ით აწევა მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ვენური სისხლის ნაკადს.
ოპერაციის მეორე დღეს, ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ, ბანდაჟი ტარდება შეკუმშვის სოკოს ან ელასტიური ბაფთით ორივე ფეხის თითების წვერებიდან მუხლის სახსრებამდე. დასაშვებია სიარული მხოლოდ ჩაცმის შემდეგ. ასევე, ვენების მოცილების შემდეგ რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები და მსუბუქი მასაჟი, როგორც თრომბის წარმოქმნის პროფილაქტიკა.
ოპერაციიდან 7-10 დღის შემდეგ არ უნდა გააკეთოთ აერობიკა, ტანვარჯიში ან სავარჯიშო ველოსიპედი, ასევე არ უნდა მოინახულოთ საუნა და აბანო. 8-9-ე დღეს იხსნება ნაკერი და ინიშნება ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების კურსი და წყლის პროცედურები. ელასტიური კომპრესია საჭიროა ნაკერების გამოყოფიდან მინიმუმ 2 თვის განმავლობაში.
ვარიკოზული ვენების სავარჯიშოები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხანდაზმულთათვის. ეს არის პოსტოპერაციული გართულებების იდეალური პრევენცია - სისხლის ვენური გადინების შენელება და პოსტოპერაციული თრომბოზი. შესაძლებელია მედიკამენტები დაინიშნოს სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
კოსმეტიკური ეფექტი ფლებექტომიის შემდეგ დიდწილად დამოკიდებულია ვარიკოზული ვენების ეტაპზე, თავად ვენური სისტემის თავისებურებებზე და ვარიკოზული ვენების გართულებების არსებობაზე ან არარსებობაზე. ასე რომ, ვარიკოზული გაგანიერების საწყის ეტაპზე ნაწიბურების ზომა და რაოდენობა შეიძლება მინიმუმამდე შემცირდეს. თუ ვარიკოზული ვენები უგულებელყოფილია და თან ახლავს ტროფიკული წყლულები, დერმატიტი და ფართო პიგმენტაცია, ეს კოსმეტიკური დეფექტები რჩება ოპერაციის შემდეგაც, მცირე ზომის ნაწიბურებთან ერთად ჭრილობის ადგილებზე.
ფლებექტომიის კოსმეტიკური ეფექტი სერიოზულად დამოკიდებულია ნაწიბურის ქსოვილის ფორმირების პიროვნების განწყობაზე. ზოგიერთში, კანის სერიოზული დაზიანების შემთხვევაშიც კი, თხელი ნაწიბურები იქმნება. სხვებს, თუნდაც ძალზე მცირე დაზიანებით, აქვთ მიდრეკილება კანის ზედაპირზე გამოჭრილი უხეში კელოიდური ნაწიბურის წარმოქმნისა.
მინიფლებექტომია (მიკროფლებექტომია)
ბოლო წლებში სულ უფრო ფართოდ გავრცელდა მინიფლებექტომიის მეთოდი (მიკროფლებექტომია).
მინიფლებექტომია არის კანის პატარა ნახვრეტების მეშვეობით ვენების მოცილება. ეს პროცედურა არ საჭიროებს მნიშვნელოვან ჭრილებს, როგორიცაა ვარიკოზული ვენების ოპერაცია. ვარიკოზული ვენების სტადიიდან გამომდინარე, მიკროფლებექტომიას შეიძლება არ დასჭირდეს არც საავადმყოფო და არც ზოგადი ანესთეზია. მინიფლებექტომიის პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულად, მინიმალური ადგილობრივი ანესთეზიით. მინიფლებექტომიის ფასი დამოკიდებულია პრობლემური გემის სიგრძეზე.
ვარიკოზული ვენების მოცილების შემდეგ, ფეხებზე სისხლჩაქცევები იქმნება. სისხლჩაქცევები 2-3 კვირის შემდეგ თავისით ქრება, 1-2 თვის შემდეგ კი ვარიკოზული ვენების კვალი პრაქტიკულად აღარ აღინიშნება და ოპერაცია რჩება.
თუ სპეციალისტის კონსულტაცია გჭირდებათ, დანიშნეთ ფლებოლოგთან სამედიცინო ცენტრში! დარეკეთ ტელეფონით და მიუთითეთ ოპერაციის დეტალები ჩვენს კლინიკაში ფეხების ვარიკოზული გაგანიერების სამკურნალოდ.